腿部橘皮组织是一种常见的皮肤和皮下组织外观问题,会导致大腿、臀部,有时甚至是小腿表面出现凹凸不平、疙瘩状的现象,并伴有橘皮纹。梅奥诊所将橘皮组织描述为一种非常常见且无害的皮肤状况,会导致大腿、臀部、大腿和腹部皮肤出现凹凸不平的现象。[1]
在医学文献中,美容性橘皮组织通常被称为女性型脂肪营养不良或水肿性纤维硬化性皮下脂肪病。这些术语听起来像是某种严重疾病的诊断,但在大多数情况下,它们并非危险的疾病,而是皮肤、皮下脂肪和结缔组织隔膜的一种结构特征。[2]
其潜在机制如下:皮下脂肪向上挤压,而致密的结缔组织束向下牵拉皮肤。这导致皮肤表面出现凹陷、隆起、“床垫状”纹理和不平整区域,站立、皮肤受压或肌肉用力时尤为明显。[3]
重要的是不要将美容性蜂窝织炎与感染性蜂窝织炎混淆。在医学术语中,蜂窝织炎是指皮肤深层的细菌感染,会导致疼痛、发红、肿胀、发热,有时还会发烧;这种情况需要就医,通常需要使用抗生素。[4]
腿部出现橘皮组织并非“毒素”、卫生不良或体重超标的标志。它常见于体型偏瘦、运动型和年轻人,但随着脂肪增多、肌肉张力下降、皮肤因年龄增长而变薄以及遗传倾向,橘皮组织会变得更加明显。[5]
| 概念 | 这是什么意思? | 危险 | 该怎么办 |
|---|---|---|---|
| 美容消除橘皮组织 | 皮下脂肪和结缔组织束导致的皮肤凹凸不平 | 通常无危险 | 应要求更正 |
| 传染性蜂窝织炎 | 皮肤和皮下组织的细菌感染 | 这可能很危险 | 如果出现疼痛、皮肤发热或发烧等症状,请立即就医。 |
| 脂肪水肿 | 腿部出现疼痛、对称性脂肪组织堆积 | 医疗状况 | 需要进行诊断和治疗。 |
| 局部脂肪 | 脂肪组织体积增加但无酒窝 | 与橘皮组织不同 | 饮食和运动可以减少体积 |
| 皮肤松弛 | 失去硬度和弹性 | 美容问题 | 需要一些方法来提高皮肤质量 |
为什么橘皮组织最常出现在大腿和臀部?
臀部和大腿是橘皮组织容易发生的部位,因为女性的皮下脂肪通常分布在下半身。梅奥诊所指出,女性更容易出现橘皮组织,因为女性的脂肪组织通常分布在臀部、盆腔和大腿。[8]
青春期后,大多数女性都会出现橘皮组织。根据现代研究,大约 80-90% 的青春期后女性会出现橘皮组织,一些文献指出,根据评估标准和研究人群的不同,这一比例高达 85-98%。[9]
女性的皮肤和皮下组织具有独特的结构特征:结缔组织隔膜的位置通常更容易形成垂直的皮肤凹陷。因此,即使体重正常且身体状况良好,也可能出现凹陷,尤其是在大腿后侧和臀部。[10]
激素因素也起到一定作用。梅奥诊所指出,激素因素在橘皮组织的形成过程中起着重要作用,而遗传因素则影响皮肤结构、皮肤纹理和体型。[11]
随着年龄增长,皮肤弹性和密度逐渐下降,橘皮组织会变得更加明显。真皮层变薄后,皮下组织的凹凸不平在皮肤表面会更加明显,因此即使体重没有明显增加,橘皮组织也会加重。[12]
| 因素 | 它如何影响 | 可以更改吗? |
|---|---|---|
| 女性 | 脂肪和结缔组织分布特征 | 不 |
| 遗传学 | 决定皮肤和皮下组织发生凹陷的倾向 | 不 |
| 年龄 | 降低皮肤密度和弹性 | 部分 |
| 重量 | 可能会加重橘皮组织的出现 | 是的,但它并不总是能消除孔洞。 |
| 肌肉张力 | 肌肉密度较高时,轮廓会显得更加均匀。 | 是的 |
| 久坐的生活方式 | 可能损害肌肉张力和静脉淋巴引流。 | 是的 |
| 怀孕 | 体重、激素和肿胀都可能导致可见度增加。 | 部分 |
橘皮组织的程度
临床分级常用于描述橘皮组织的严重程度。DermNet 列出了三个主要等级:1 级,站立和躺下时皮肤光滑,但受压时出现“床垫状”纹理;2 级,站立时可见凹凸不平,躺下时消失;3 级,站立和躺下时均可见凹陷。[15]
轻微的橘皮组织通常只有在皮肤受到挤压或在某些光线条件下才能被察觉。在这个阶段,改变生活方式、进行力量训练、控制体重(如果超重)以及对局部治疗抱有合理的期望通常就足够了。[16]
站立时,中度橘皮组织较为明显:大腿或臀部的皮肤看起来凹凸不平;但躺下时,这种纹理就不那么明显了。这是因为皮下组织的压力和结缔组织隔膜的张力会随着身体姿势的变化而变化。[17]
严重的橘皮组织在站立和躺卧时均可见,皮肤受压时更为明显。在此阶段,外用乳霜和按摩通常只能提供有限或暂时的效果,而更显著的改善通常与针对纤维隔膜或皮肤质量的治疗方法相关。[18]
橘皮组织的程度并不总是与体重相关。体型偏瘦的人可能出现明显的“橘皮”外观,而超重的人如果皮肤致密、结缔组织带不明显,则橘皮组织可能不太明显。[19]
| 程度 | 它长什么样? | 通常哪些方法有效? |
|---|---|---|
| 一级 | 只有当皮肤受到挤压时,这些凹坑才能显现出来。 | 超重情况下的运动、护理和体重控制 |
| 二级 | 站立时能明显看出不平整,但躺下时不平整程度会减轻。 | 力量训练,按指示进行。 |
| 三级 | 站立和躺下时都可以看到这些坑。 | 通常需要硬件或微创方法。 |
| 当地深坑 | 孤立性皮肤回缩 | 子决策或点方法 |
| 弥散的“松散性” | 整体不均匀和松弛 | 改善皮肤质量和肌肉张力的方法 |
| 橘皮组织加肿胀 | 双腿沉重而苍白 | 必须排除静脉和淋巴方面的原因。 |
如何区分橘皮组织和危险状况
美容性蜂窝织炎通常无痛,不会引起皮肤发热、发烧、严重肿胀或整体健康状况恶化。如果腿部出现红肿热痛,尤其是伴有发烧或畏寒,则更可能是感染性蜂窝织炎,而非“橘皮样”皮肤炎。[22]
感染性蜂窝织炎最常发生于小腿,通常从一侧开始发展,并可迅速扩散。梅奥诊所指出,患有此病时,皮肤会肿胀、疼痛、触感发热,感染可能变得严重并扩散至更深层。[23]
脂肪水肿是另一种常与橘皮组织和普通肥胖混淆的疾病。它是一种脂肪组织的慢性疾病,在女性中更为常见,会导致双腿对称性肿胀、疼痛、沉重感、容易瘀伤,并且对常规减肥反应不佳。[24]
患有脂肪水肿时,皮肤外观不均匀,可能伴有疼痛、感觉过敏、饱胀感和明显的身体比例失调。克利夫兰诊所将脂肪水肿描述为下半身两侧异常脂肪堆积,可引起疼痛并影响日常生活。[25]
静脉功能不全和淋巴水肿也会改变腿部的外观。如果橘皮组织伴有夜间持续肿胀、沉重感、静脉曲张、小腿皮肤变色或伤口,最好不要仅仅咨询美容师,而应该接受血管和淋巴系统的医学评估。[26]
| 状态 | 典型症状 | 紧急 |
|---|---|---|
| 美容消除橘皮组织 | 皮肤出现凹坑、凸起,呈“橘皮”状,无疼痛或发热感。 | 不紧急 |
| 传染性蜂窝织炎 | 疼痛、发红、肿胀、皮肤发热 | 紧急 |
| 脂肪水肿 | 双腿对称性疼痛、瘀伤、沉重感 | 已安排就诊专科医生 |
| 静脉曲张 | 夜间静脉曲张、沉重感、肿胀 | 按计划进行 |
| 淋巴水肿 | 持续肿胀、组织密度增加、不对称 | 按计划进行 |
| 深静脉血栓形成 | 单侧腿部剧烈疼痛、肿胀,有时伴有呼吸困难。 | 紧急 |
诊断:需要进行哪些检查?
美容性橘皮组织通常通过目测诊断:医生或皮肤科医生会评估皮肤不平整的区域、身体姿势、严重程度、皮肤质量、是否存在局部凹陷、松弛、肿胀以及其他疾病的迹象。在大多数情况下,无需进行实验室检查即可确诊美容性橘皮组织。[29]
在相同光照和姿势下拍摄的照片比主观的“更好”或“更差”的印象更有帮助。由于橘皮组织与光照、身体姿势、拍摄角度和肌肉张力密切相关,因此在美容手术中经常使用标准化的术前术后照片。[30]
如果出现疼痛、肿胀、沉重感、瘀伤或明显的腿部畸形,则应进行医学诊断,而不仅仅是美观诊断。在这种情况下,医生会评估是否存在脂肪水肿、淋巴水肿、静脉功能不全、炎症性疾病以及其他导致腿部畸形的原因。[31]
如果出现红肿、发热、触痛、发烧或病灶迅速扩散,则应排除感染性蜂窝织炎。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议医务人员根据病灶外观诊断感染性蜂窝织炎,并使用抗生素治疗。[32]
在进行任何治疗之前,不仅要评估橘皮组织,还要评估皮肤状况:弹性、松弛度、疤痕、色素沉着倾向、静脉曲张、抗凝剂使用情况、怀孕情况、皮肤感染情况以及患者的期望。这些因素决定了皮下分离术、激光治疗、射频治疗或声波治疗是否合适,或者是否更适合采用更安全的治疗方法。[33]
| 评估的内容是什么? | 为了什么 | 谁来评估? |
|---|---|---|
| 橘皮组织程度 | 选择务实的策略 | 皮肤科医生,拥有医学教育背景的美容师 |
| 皮革品质 | 理解松弛性和弹性的作用 | 皮肤科医生 |
| 当地矿坑 | 解决皮下分离问题 | 皮肤科医生或整形外科医生 |
| 肿胀和疼痛 | 排除脂肪水肿、静脉和淋巴系统疾病。 | 医生 |
| 皮肤发红发热 | 排除感染性蜂窝织炎 | 医生急需 |
| 摄影记录 | 客观地比较结果 | 诊所或患者 |
生活方式
如果你超重,减肥可以减轻橘皮组织的明显程度,但并不能保证橘皮组织完全消失。美国皮肤病学会明确指出,体重过重会使橘皮组织更加明显,但减肥后皮肤松弛有时也会使橘皮组织更加显眼。[36]
力量训练的好处不在于它能“消除橘皮组织”,而在于它能改善肌肉张力和大腿轮廓。更好的肌肉支撑可以使皮肤看起来更光滑紧致,尤其是在配合体重管理和充足的蛋白质摄入时。[37]
有氧运动、步行、游泳和骑自行车都能促进整体代谢健康、控制体重和促进静脉淋巴回流。它们虽然不能分解纤维组织,但可以减轻肿胀、改善健康状况,并减少使皮肤不均匀更加明显的因素。[38]
针对橘皮组织的饮食不应该是“抗橘皮组织饮食”,而应该是一个有助于控制体重和保持皮肤健康的可持续系统。没有令人信服的证据表明,单一产品、茶、排毒、减盐或补充剂可以消除纤维隔膜和凹陷。[39]
吸烟和长期久坐的生活方式会损害皮肤质量和微循环,因此戒烟和定期锻炼比短期使用“燃脂”霜更明智,是更合理的长期措施。然而,即使是理想的生活方式也无法完全消除橘皮组织,因为它具有明显的解剖学和遗传因素。[40]
| 方法 | 它能带来什么? | 它做不到什么 |
|---|---|---|
| 力量训练 | 改善臀部和臀肌的轮廓 | 撕开纤维带 |
| 心血管运动 | 帮助控制体重和肿胀 | 移除深孔 |
| 超重时如何减肥 | 有时可以减少橘皮组织的出现 | 确保肌肤光滑 |
| 饮食中的蛋白质 | 支持肌肉和组织修复 | 替换程序 |
| 睡眠和压力控制 | 维持激素和代谢平衡 | 直接治疗严重的橘皮组织 |
| 戒烟 | 保持肌肤质量 | 如何快速去除橘皮 |
乳霜、按摩和家庭疗法
抗橘皮组织霜可能略微改善皮肤外观,但通常只能提供中等程度的暂时效果。美国皮肤病学会指出,含咖啡因的产品可以暂时使细胞脱水,从而减轻橘皮组织的明显程度,但必须每天使用才能维持效果。[43]
浓度为 0.3% 的视黄醇可能通过增厚皮肤来轻微改善某些人的橘皮组织外观,但不要期望立即见效。根据美国皮肤病学会的说法,视黄醇需要使用 6 个月或更长时间才能评估其益处。[44]
居家按摩、刷理、拔罐和淋巴引流可以暂时减轻肿胀并改善皮肤外观,但不能消除纤维隔膜。因此,疗效通常取决于规律性,停止治疗后疗效会消失。[45]
真空按摩疗法和其他真空按摩技术可能带来暂时的改善,但相关数据并不一致。美国皮肤病学会指出,一些研究表明没有差异,另一些研究则表明橘皮组织暂时减少,而且这种效果通常在停止治疗后约 1 个月内恢复。[46]
缺乏强有力的证据支持有关消除橘皮组织的补充剂。美国皮肤病学会指出,没有证据表明含有咖啡因、葡萄籽提取物或银杏叶的补充剂可以减少橘皮组织。[47]
| 方法 | 可能的影响 | 真实度 |
|---|---|---|
| 乳霜中的咖啡因 | 能见度暂时降低 | 小而短暂 |
| 视黄醇 0.3% | 皮肤密度略有改善 | 需要6个月或更长时间 |
| 干刷 | 按摩可暂时改善症状 | 无法根治病因 |
| 拔罐按摩 | 可能暂时减轻肿胀 | 有出现瘀伤和刺激的风险 |
| 内皮学 | 对部分患者有暂时性效果 | 需要多次会议 |
| 补充剂 | 未证实有效 | 不建议作为治疗方案 |
硬件和微创方法
声波疗法是一种可以减少橘皮组织外观的方法,但通常需要多次疗程。美国皮肤病学会指出,研究表明声波疗法可以减少橘皮组织的外观,但需要多次治疗才能取得效果。[50]
激光治疗可以同时解决多个问题:纤维束、皮肤质量,有时还能改善皮下组织。美国皮肤病学会指出,微创的 Cellulaze 激光可以减少橘皮组织的出现,一些患者的效果可以持续一年或更久,但仍需进一步研究来准确评估其益处。[51]
皮下分离术旨在通过机械方式切断将皮肤向下牵拉的结缔组织束。美国皮肤病学会指出,Cellfina 手术已被证实可以减少凹陷,在一项针对 232 名患者的研究中,99% 的患者对结果表示满意;效果可持续 2 年甚至更久。[52]
真空辅助精准组织松解术还可以分解导致凹陷的组织纤维。据美国皮肤病学会称,一项小型研究表明,许多患者在术后长达 3 年的时间内橘皮组织有所减少,但还需要更长期、更大规模的数据。[53]
射频和其他电物理方法可能带来一些改善,但证据质量仍然有限。2024 年发表在《激光医学科学》上的一项系统评价发现,在 32 项电物理方法的研究中,只有 2 项研究的方法学严谨或良好,因此应谨慎得出结论。[54]
| 方法 | 它会影响什么? | 预期结果 | 限制 |
|---|---|---|---|
| 声波疗法 | 对组织的机械冲击 | 能见度略有下降 | 需要多次疗程 |
| Cellulaze激光 | 皮重和质量 | 效果可持续1年或更久。 | 侵入性和成本 |
| Cellfina 皮下分离术 | 纤维隔膜 | 适用于单个坑 | 瘀伤、肿胀,需要医生的经验。 |
| 真空辅助释放 | 坑底的重物 | 这种影响可能持续长达3年。 | 数据量比我们想要的要少。 |
| 射频疗法 | 组织加热和皮革质量 | 短期内略有改善 | 需要进行多项操作。 |
| 超声波 | 脂肪组织 | 它本身尚未被证明具有可靠的效果。 | 最好不要将其视为主要方法。 |
注射美容、抽脂手术和有争议的美容程序
注射用胶原酶梭菌(Clostridium histolyticum-aaes)已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗成年女性中度至重度臀部橘皮组织。在注册研究中,该药物比安慰剂更有可能减轻橘皮组织的严重程度,但绝对有效率不高。[57]
该注射剂的实际应用情况非常重要:生产商Endo公司宣布停止生产和销售Qwo,原因是市场担忧治疗后瘀伤的严重程度和个体差异,以及可能导致长期皮肤变色。然而,该公司指出,该药物仍是一种已获批准且安全性良好的产品。[58]
根据 Qwo 的标签说明,在两项安慰剂对照研究中,84% 的患者报告注射部位出现瘀伤,48% 的患者报告疼痛,33% 的患者报告出现结节,15% 的患者报告瘙痒,8% 的患者报告变色,8% 的患者报告肿胀。这些数据清楚地解释了为什么注射方法不能被视为一种简单的“无后果的程序”。[59]
抽脂术能有效去除深层局部脂肪堆积,但并不能治疗橘皮组织。美国皮肤病学会明确指出,不建议使用抽脂术去除橘皮组织,而且抽脂术可能会使橘皮组织更加明显。[60]
中胚层疗法也不被认为是一种可靠的治疗橘皮组织的方法。DermNet 指出,目前没有精确的中胚层疗法方案,疗效难以预测,凹陷可能会加重,可能的并发症包括脓肿和疤痕。[61]
| 方法 | 它承诺了什么? | 了解哪些内容很重要 |
|---|---|---|
| 溶组织梭菌胶原酶-aaes | 胶原隔膜破坏 | 药品 Qwo 已停止生产和销售。 |
| 抽脂术 | 脂肪去除 | 不能治疗橘皮组织,反而可能加重酒窝。 |
| 冷冻溶脂 | 减少脂肪堆积 | 不能去除橘皮组织 |
| 中胚层疗法 | 注射各种物质 | 不可预测性、感染、疤痕 |
| 溶脂针 | 减脂 | 它们并不能解决纤维带的问题。 |
| 联合方案 | 对脂肪、皮肤和索状物的影响 | 需要进行医学评估并抱有合理的预期。 |
如何选择治疗方案
第一步是了解究竟是什么困扰着你:是局部深凹陷、整体“松弛”、皮肤松弛、局部脂肪堆积、肿胀,还是腿部酸痛。不同的问题需要不同的方法,对局部凹陷有效的治疗方法可能对整体皮肤松弛无济于事。[65]
如果橘皮组织较轻,最好从安全的措施开始:力量训练、规律运动、如果超重则控制体重、皮肤护理、拍照记录,并客观地评估自己的进展。这些措施并不能“治愈”结缔组织带,但可以改善腿部轮廓,使不均匀的情况不那么明显。[66]
如果存在孤立的深凹陷,最合乎逻辑的做法是考虑通过机械作用于纤维隔膜的方法:皮下分离术、真空辅助精确组织松解术或某些激光技术。这些方法可以解决皮肤回缩的根本原因,而不仅仅是暂时减轻肿胀。[67]
如果皮肤松弛和质量下降是主要症状,那么针对索状物的治疗可能不足以解决问题。在这种情况下,医生可能会讨论射频、激光或联合疗法,但重要的是要了解,这些疗法的证据基础并不一致,而且疗效通常不显著,需要重复治疗。[68]
最好的专家会诚实地解释该方法的局限性,展示自己在相同光照条件下的术前术后照片,讨论风险,不承诺“100%永久去除橘皮组织”,并且能够区分美容性橘皮组织与脂肪水肿、静脉曲张和感染性橘皮组织。[69]
| 如果主要问题 | 更合乎逻辑的方法 | 一种不太合乎逻辑的方法 |
|---|---|---|
| 淡橙皮 | 训练、护理、体重控制 | 强力注射 |
| 深坑 | 子决策,点方法 | 仅限乳霜 |
| 全身松弛 | 皮肤质量的方法 | 抽脂术作为一种“消除橘皮组织的方法” |
| 局部脂肪 | 体重控制、塑形方法 | 预计抽脂术后的酒窝会消失。 |
| 肿胀和沉重感 | 医学诊断 | 不评估病因的抗橘皮组织按摩 |
| 疼痛和瘀伤 | 排除脂肪水肿 | 未经诊断的美容手术 |
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如果存在遗传或解剖结构上的易感因素,则无法完全预防橘皮组织。但是,可以减少使橘皮组织更加明显的因素:体重突然波动、肌肉张力低下、缺乏运动、水肿、吸烟和皮肤质量下降。[72]
定期进行臀部、背部和大腿的力量训练有助于改善腿部轮廓。即使橘皮纹不能完全消失,但由于肌肉基础的改善,皮肤通常也会显得更紧致。[73]
护肤应以舒缓为主,而非刺激。粗糙的磨砂膏、硬毛刷和用力拔罐按摩都可能导致瘀伤和刺激,尤其对于易患蜘蛛痣、脂肪水肿或毛细血管脆性的人群而言。[74]
如果你的腿部经常肿胀,不仅需要解决橘皮组织的问题,还需要找出其根本原因。长时间坐着或站着会加重橘皮组织的症状,而慢性肿胀会增加感染性蜂窝织炎和其他腿部皮肤问题的风险。[75]
主要的预防策略是避免给自己设定不可能的目标。大多数女性的橘皮组织是一种正常的解剖特征,并非疾病、懒惰或身体机能紊乱的迹象;矫正的目标是减少橘皮组织的可见度,而不是不惜一切代价追求完美光滑的皮肤。[76]
| 措施 | 益处 | 局限性 |
|---|---|---|
| 力量训练 | 改善腿部轮廓 | 他们并没有把所有的孔都清除掉。 |
| 稳定重量 | 皮肤体积和脂肪波动较小 | 并不能保证消除橘皮组织。 |
| 步行和运动 | 改善流出量和张力 | 不会弄断电线。 |
| 温柔呵护 | 保持皮肤质量 | 效果有限 |
| 肿胀控制 | 减少厚重感和黏腻感 | 需要诊断病因。 |
| 避免创伤性按摩 | 瘀伤和炎症减少。 | 不能替代医疗程序 |
常问问题
腿部橘皮组织是一种疾病吗?美容性橘皮组织通常不被认为是一种严重的疾病:它是一种常见的、无害的皮肤和皮下组织状况,会导致大腿、臀部和其他部位出现凹陷和不平整。[79]
为什么即使是身材苗条的女性也会出现橘皮组织?因为橘皮组织的形成不仅取决于脂肪的含量,还取决于皮肤的结构、结缔组织、遗传因素、激素水平以及真皮的质量。[80]
是否有可能通过运动完全消除橘皮组织?运动可以通过改善肌肉张力和减轻体重使皮肤看起来更光滑,但它并不总是能消除形成深凹陷的纤维屏障。[81]
哪些治疗方法效果最好?对于明显的橘皮组织,最合理的治疗方法被认为是作用于结缔组织束的方法:皮下分离术、真空辅助组织松解术和一些激光方法;声波疗法也可以减少橘皮组织的出现。[82]
消除橘皮组织的乳霜有用吗?有些乳霜或许能暂时轻微改善皮肤外观,尤其是一些含有咖啡因或视黄醇的乳霜,但它们的效果不如针对纤维束的治疗方法。[83]
抽脂手术对橘皮组织有帮助吗?没有,不建议将抽脂手术作为治疗橘皮组织的手段,因为它虽然去除了脂肪,但并不能消除结缔组织带,反而可能使橘皮组织更加明显。[84]
为什么减肥后橘皮组织有时反而更明显?减肥可能会减少脂肪体积,但如果皮肤变得松弛,皮下组织的凹凸不平就会变得更加明显。[85]
腿部出现橘皮组织何时可能不仅仅是外观问题?如果出现疼痛、肿胀、瘀青、沉重感、严重不对称、皮肤发热发红或发烧等症状,则应排除脂肪水肿、静脉疾病、淋巴水肿或感染性蜂窝织炎。[86]
补充剂能治疗橘皮组织吗?目前尚无确凿证据表明,含有咖啡因、银杏叶提取物、葡萄籽提取物或其他成分的补充剂可以减少橘皮组织。[87]
应该先进行治疗还是先进行锻炼?对于轻度至中度橘皮组织,最好先进行力量训练,如果超重则控制体重,并评估皮肤状况。如果特定的凹陷或明显的凹凸不平持续存在,则应考虑治疗。[88]
专家要点
Michael H. Khan、Farah Victor、Bijan Rao 和 Neil S. Sadick 是《美国皮肤病学会杂志》上两篇关于橘皮组织病理生理学和治疗的综述文章的作者,他们提出了理解橘皮组织的重要皮肤病学基础之一:橘皮组织是一种多因素疾病,涉及皮下脂肪、结缔组织、皮肤、激素和遗传,因此没有单一的简单治疗方法。[89]
梅奥诊所工作人员,《梅奥诊所临床编辑》。梅奥诊所的专家意见对患者至关重要:橘皮组织是一种非常常见且无害的皮肤状况,其特征是脂肪向上挤压,结缔组织带向下牵拉皮肤,从而导致皮肤表面凹凸不平。[90]
美国皮肤病学会(一个皮肤科医生的专业组织)强调,一些方法可以暂时减轻橘皮组织的明显程度,但效果取决于方法、医生的经验和潜在的皮肤状况;不应将抽脂、冷冻溶脂、中胚层疗法和补充剂宣传为可靠的橘皮组织治疗方法。[91]
Michael S. Kaminer 等人开展了一项多中心研究,探讨真空辅助精准组织释放技术,为机械分离橘皮组织凹陷下方的纤维隔膜的方法的临床应用奠定了基础,从而解决了皮肤不规则的关键解剖机制之一。[92]
C. Longano 等人在 2024 年发表于《激光医学科学》的一篇系统性综述中得出结论,他们的结论对于推广基于硬件的治疗尤为重要:电物理方法治疗橘皮组织的证据质量仍然不够高,因此,对于快速和保证疗效的承诺应该持保留态度。[93]
美国疾病控制与预防中心是感染性蜂窝织炎方面的专家,该中心提醒,蜂窝织炎作为一种感染,是一种独特的疾病,其症状包括疼痛、发红、肿胀、皮肤发热,并有发生并发症的风险;不应将其与美容性蜂窝织炎混淆。[94]
结果
腿部出现橘皮组织是一种非常常见的皮肤和皮下组织特征,并非危险疾病或“身体污染”的迹象。它与脂肪组织、结缔组织、激素、遗传、皮肤质量和肌肉张力之间的相互作用有关。[95]
虽然很难完全消除橘皮组织,但可以减轻其明显程度。最明智的策略是首先评估橘皮组织的严重程度,排除脂肪水肿和感染性橘皮组织,然后进行力量训练,如果超重则进行体重管理,进行温和的护理,如果需要,还可以采用有更明确循证依据的治疗方法。[96]
最理想的效果是通过针对具体问题量身定制的方法实现的:对于孤立的橘皮组织,可采用皮下分离术和真空辅助松解术;对于橘皮组织和皮肤松弛的组合,可采用激光和能量疗法;对于中度不均匀,可采用声波疗法。乳霜、按摩和家庭疗法可以暂时改善外观,但不应作为严重橘皮组织的彻底治疗方法。[97]


