男性乳房發育症手術
最近審查：20.11.2021
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當乳房的極重度肥大腺體最安全可靠的操作是乳房縮小成形術與自由轉讓乳頭和乳暈，像皮瓣。
當估計移除組織的質量超過1200g時，這種手術會顯示出來。在某些情況下，決定因素是從頸靜脈到乳頭的距離。如果超過45厘米，那麼通常不可能將乳頭 - 乳暈複合體轉移到超過20厘米距離的新位置，而不會干擾其血液供應。
操作的原理被減小以除去乳房的相當一部分，皮膚脂肪移植物的“新”腺和移植的形成釋放乳頭乳暈複合由表皮，真皮和肌肉層的。
標記。乳頭的新位置在患者站立時確定。這一點比平常要低一些：胸膜下1〜2厘米，頸部切口24〜28厘米。在除去大量組織後，一段時間後剩餘的拉伸皮膚縮短，並且奶嘴 - 乳暈複合體移動到更加顱側的位置。
當患者躺下時，標記繼續。確定切除的內側邊界，為此將鐵橫向移位，並從乳頭未來投影到乳房下皺point處畫出一條線。還定義了切除的外側邊界，不同之處在於腺體向內側移位（見圖37.3.3）。在投影點的頂部，從A點和A1點的每條線上測量乳頭向下8厘米處，將線條傾斜地向下繪製到與乳房下褶皺的交點處（圖37.3.15）。
操作技巧。乳頭 - 乳暈複合體滲透後，它被拍成一個直徑為4-4.5厘米乳暈的全層皮瓣。
沿著標記線將一部分多餘的腺體組織切除至大胸肌的筋膜。皮脂襟翼縫合在一起。傷口用多排縫線緊密縫合，用具有傷口內容物積極抽吸的管子排出。
新的乳暈深入皮膚。這個地方放置移植物乳頭和乳暈，用細縫和壓力繃帶固定。
術後時期。在某些情況下，根據手術結束或第一天后的指徵，患者需要輸血。如果有必要，排水系統會在2-3天內排出，排水系統需要更長的時間。10天后，移除乳頭 - 乳暈複合體的壓迫帶被移除。手術後2週拆除針。
作為一項規則，該手術給出了一個很好的美容效果，並發症少。同時，這種干預的客觀後果是乳頭敏感性喪失，餵食功能喪失以及乳頭和乳暈色素脫失的可能性。
其他類型的減少乳房成形術
在某些情況下，如果沒有上瞼下垂和伴有輕度（中度）乳腺肥大，可以在不將乳頭 - 乳暈複合體移動到新位置的情況下減小其體積。這項手術的最佳人選是年輕的未生育患者，乳房的彈性皮膚能夠收縮。
乳房縮小成形術操作長度6-10厘米。腺組織在其下部扇形切除的subglandular訪問，而不達到乳暈至4厘米，厚度保持皮膚脂肪層的不小於3厘米。
自然，這種手術不會顯著影響腺體的形狀，更重要的是，糾正其遺漏。
隨著乳腺脂肪肥大，有可能通過吸脂減少其體積。
真空抽吸脂肪也可用於縮小乳房成形術的標準技術，以進行額外的輪廓矯正。
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